Suchterkrankung und Abhängigkeit

Stellen wir uns Sucht wie eine Art von Sog vor, der einen immer wieder zu einem ganz besonderen Gefühl oder Bewusstseinszustand zieht. Dieser Sog kann durch bestimmte Stoffe, die man einnimmt, oder durch bestimmte Handlungen, welche man immer wieder ausführt, ausgelöst werden. Es ist, als würde man für einen kurzen Moment einen geheimen Schalter drücken, der alle schlechten Gefühle „wegzaubert“. Doch das verzwickte an diesem Schalter ist, dass man sich immer öfter danach sehnt, ihn zu drücken, bis es irgendwann sehr schwerfällt überhaupt noch ohne ihn auszukommen. So kann es zu Abhängigkeiten von Substanzen oder Verhaltensweisen kommen.

Welche Auswirkungen hat eine Suchterkrankung?
 

Grundsätzlich unterscheiden wir zwei Arten von Süchten. Bei den stoffgebundenen Süchten sind es Stoffe wie Alkohol, Zigaretten, verbotene Substanzen oder Medikamente, die wie Magnete wirken. Sie locken mit einem Versprechen von Glück und Zufriedenheit, füllen eine Lücke und belohnen kurzzeitig für ihre Nutzung.

Dann gibt es die stoffungebundenen Süchte, wie Glücksspielsucht, Arbeitssucht, Sexsucht. Hier geht es um das Ausleben bestimmter Handlungen, welche nicht mehr selbst zu kontrollieren sind – dieser Verlust der Selbstkontrolle führt zu Suchtverhalten. Die Suche nach dem nächsten Hocherleben wird zum beherrschenden Verlangen, und dieses wird als Drang erlebt. Das Auftreten von Entzugserscheinungen und der Bedarf an einer immer höher werdenden Dosis sind die Folgen davon.

Häufigkeit und Auftreten von Suchterkrankungen in der österreichischen Bevölkerung
 

• Rauchen: Mit einer Verbreitung von 17 bis 21 Prozent bleibt es eine der am weitesten verbreiteten Suchtformen in Österreich und ist laut aktuellen Schätzungen für 16 Prozent aller Todesfälle verantwortlich.
• Alkohol: Etwa 15 Prozent der österreichischen Bevölkerung konsumieren Alkohol in einem gesundheitsgefährdenden Ausmaß, wobei dieser Konsum bei Männern fast doppelt so häufig vorkommt wie bei Frauen. Genauer gesagt haben 19 Prozent der Männer und 11 Prozent der Frauen einen problematischen Alkoholkonsum. Dieser tendiert dazu, mit zunehmendem Alter zuzunehmen und ist zwischen 40 und 70 Jahren am häufigsten anzutreffen.
• Medikamente: Benzodiazepine, Pregabalin, Opioide und GHB werden häufig als Schlaf- und Beruhigungsmittel sowie zur Schmerzlinderung verschrieben. Die Sucht nach diesen Medikamenten bleibt oft lange unentdeckt, was als "stille Sucht" bezeichnet wird. Schätzungen zufolge sind in Österreich etwa 150.000 bis 300.000 Personen, das entspricht etwa 2 bis 3 Prozent der Bevölkerung, von dieser Art der Sucht betroffen.
• Illegale Substanzen: Der Missbrauch illegaler Substanzen ist in den letzten Jahren stagnierend, während die Todesfälle infolge von Sucht zunehmen. Mögliche Ursachen hierfür könnten psychosoziale Gründe wie Einsamkeit, Verlust, finanzielle Probleme sein. Zudem sind die Substanzen in den letzten Jahren immer reiner geworden, was zu einem erhöhten Risiko von Überdosierungen führen kann.
• Opiate: 35.000 bis 40.000 Menschen weisen einen risikoreichen Opioidkonsum auf.
• Cannabis: Etwa 30 bis 40 Prozent der Österreicher*innen geben an, Erfahrungen mit Probierkonsum von Cannabis gemacht zu haben. Davon dürften etwa 2 bis 4 Prozent regelmäßigen Konsum aufweisen.
• Kokain -Stimulantien: Der Konsum von Kokain und anderen Stimulantien betrifft etwa 0,7 bis 0,8 Prozent der österreichischen Bevölkerung. In den letzten fünf Jahren ist jedoch ein starker Anstieg zu verzeichnen, da die Substanzen billiger und reiner geworden sind. Im Gegensatz dazu ist der Konsum von Amphetaminen, Methamphetaminen und Ecstasy rückläufig.

Wie wirkt sich eine Suchterkrankung auf die Psyche aus?
 

Suchtmittel werden oft als Mittel zur Problembewältigung eingesetzt und verdecken dabei die eigentlichen Themen. Dies führt zu einem Teufelskreis, der nur schwer zu durchbrechen ist. Sucht kann nicht einfach abgestellt werden, und Sätze wie "Reiß dich zusammen" führen dazu, dass Betroffene sich nur noch schlechter fühlen und wiederum zu Substanzen greifen, um mit diesem Gefühl umzugehen.

Suchterkrankungen können zu sozialem Rückzug, dem Verlust des Arbeitsplatzes, finanziellen Schwierigkeiten, existenziellen Problemen, Suizidgedanken und anderen schwierigen Herausforderungen führen.

Ist eine Abhängigkeit vererbbar?
 

Familien- und Zwillingsstudien zeigen deutlich, dass genetische Faktoren einen signifikanten Beitrag zum Suchtrisiko leisten, etwa 50 Prozent. Dies legt nahe, dass es Genvarianten geben muss, die das Risiko für Suchterkrankungen erhöhen. Trotz intensiver Forschungsbemühungen und der Entschlüsselung des Genoms konnten jedoch in den letzten Jahren erstaunlich wenige solcher Genvarianten identifiziert werden. Dies lässt vermuten, dass die Sozialisation einen größeren Einfluss auf das Risiko zur Entwicklung einer Suchterkrankung hat.

Was kann ich tun um zu wissen, ob ich eine Abhängigkeitserkrankung habe?
 

Als Betroffene*r gestaltet sich der Weg zur Hilfestellung aufgrund der Abhängigkeitserkrankung meist schwierig. Oft sind es Angehörige, die Wesensveränderungen bemerken und Betroffene darauf ansprechen. Leider wird dies häufig von Betroffenen eher als Angriff verstanden, was wiederum zu Rückzug und verstärkter Abhängigkeit führen kann.

Angehörige fühlen sich oft so sehr verantwortlich, dass sie vergessen, dass es sich bei den betroffenen Menschen um autonome Personen handelt, die auch ihre Eigenverantwortung tragen. Sowohl für Betroffene als auch für Angehörige wäre eine professionelle Beratung im Umgang mit der Suchtproblematik ein wichtiger erster Schritt.

Wie kann ich Abhängigkeitserkrankungen behandeln?
 

Die Erkenntnis und das Eingeständnis, dass es sich um eine Erkrankung handelt, spielen bei der Behandlung eine entscheidende Rolle. Je nach Dosis und Stärke der Abhängigkeit sollte Kontakt mit einer*einem Fachärztin*Facharzt oder einer professionellen Suchtberatungseinrichtung aufgenommen werden, um weitere individuelle Schritte setzen zu können. Grundsätzlich ist eine Kombination aus Medikation und Gesprächstherapie eine gute Möglichkeit, Abhängigkeiten zu reflektieren und zu bearbeiten. Es gibt verschiedene Einrichtungen, sowohl stationär, teilstationär als auch ambulant, die in unterschiedlichen Settings und Konzepten Hilfe anbieten.

• Suchthilfeeinrichtungen Steiermark - Gesundheitsfonds (gesundheitsfonds-steiermark.at)

Für weitere Informationen wenden Sie sich gerne an die Suchtberatungsstellen der Psychosozialen Dienste des Hilfswerk Steiermark.

Erfolgsgeschichten bei Sucht- bzw. Abhängigkeitserkrankungen
 

Erfolg in der Suchtberatung wird durch mehrere Schlüsselaspekte deutlich. Zunächst ist es ein gutes Zeichen, wenn Klientinnen*Klienten aktiv Hilfe suchen und in der Lage sind, den Kontakt zur Beratungsstelle aufrechtzuerhalten. Dies zeigt, dass sie bereit sind, sich mit ihrem Problem auseinanderzusetzen.

Ein weiterer wichtiger Schritt ist die Entwicklung eines Bewusstseins für die eigene Krankheit. Das bedeutet, dass Betroffene verstehen, dass ihre Sucht eine ernsthafte Erkrankung ist, die behandelt werden muss. Die Reduzierung der konsumierten Menge und des risikoreichen Konsums durch Maßnahmen wie „Safer Use“ (z.B. die Verwendung von frischem Besteck, Drugchecks, und das Führen von Gesprächen über Konsumerfahrungen) ist ebenfalls ein Zeichen für Fortschritte.

Es ist ein wichtiger Fortschritt, wenn Klient*innen lernen, den Druck loszulassen, sofort aufhören zu müssen. Zu erkennen, dass Rückfälle Teil des Heilungsprozesses sein können, zeigt eine gesunde und realistische Einstellung zur eigenen Erholung.

Die wichtigsten Erkenntnisse zu Suchterkrankungen:
 

• Sucht ist das Verlangen nach einem bestimmten Zustand, der durch bestimmte Substanzen oder Verhaltensweisen ausgelöst wird und kurzfristig negative Gefühle lindert, aber langfristig zu einem Verlust der Selbstkontrolle führt.
• Es gibt stoffgebundene Süchte (wie Alkohol und Drogen) und stoffungebundene Süchte (wie Glücksspiel und Sexsucht).
• In Österreich gibt es verschiedene Suchtformen mit unterschiedlichen Verbreitungsraten, wobei Alkohol und Rauchen am weitesten verbreitet sind.
• Sucht kann zu sozialem Rückzug, Verlust des Arbeitsplatzes, finanziellen Schwierigkeiten, Suizidgedanken und anderen psychischen Herausforderungen führen.
• Es kann schwierig sein, eine Abhängigkeitserkrankung bei sich selbst zu erkennen, aber Veränderungen im Verhalten können ein Hinweis sein.
• Die Anerkennung der Suchterkrankung und die Suche nach professioneller Hilfe sind entscheidende Schritte.
• Erfolg in der Behandlung von Suchterkrankungen zeigt sich durch Bereitschaft, Hilfe zu suchen, Bewusstsein für die Krankheit zu entwickeln, Reduzierung des riskanten Konsums und realistische Einstellung zu Rückfällen als Teil des Genesungsprozesses.

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